近年来，消化道神经内分泌肿瘤（NEN）的发生率明显增加。本研究旨在对局部晚期消化道 NEN及肝转移瘤的外科治疗原则以及目前胃肠 NEN 分级的现状进行评述，以期能够为临床工作提供参考。2010年WHO对胃肠胰NEN重新进行分类与分级，但临床中对胃肠 NEN 的分类与分级仍有许多疑问，有待临床研究结果来回答。目前，手术是唯一可能治愈胃肠NEN的手段。对于局部晚期的胃肠NEN患者，应按胃肠道癌行标准或扩大根治术。对原发灶不能切除或已发生远处播散等无法行根治性手术的患者，若存在内分泌症状，可行减瘤手术；若肿瘤引起出血、梗阻等症状，姑息性手术也可使患者生存获益。肝转移灶不能切除而原发灶可切除者则应切除原发灶。如肝转移灶可切除且患者能耐受手术者，提倡行一期手术切除原发灶与肝转移灶。当肝转移灶不可切除时，可选择肝动脉化疗栓塞（TACE）、系统化疗、生物治疗、靶向治疗及（或）联合射频消融（RFA）等局部治疗，以控制肿瘤进展和症状。
作者：王晓松；邱江锋；吴志勇
来源：中华胃肠外科杂志 2016 年 19卷 11期
