目的 研究上消化道出血15年临床流行病学变化趋势.方法 收集1997年1月1日至1998年12月31日与2012年1月1日至2013年12月31日中山大学附属第一医院内镜中心就诊的连续性上消化道出血患者的病例资料,对其性别、年龄、病因构成、溃疡分级、内镜治疗和住院期间病死率等变化趋势进行对比研究.结果 1997-1998年和2012-2013年上消化道出血检出率分别为10.0％(928/9 287)和4.5％(1 092/24 318)(x2=360.089,P=0.000),1997-1998年和2012-2013年上消化道出血患者中男性比例分别为73.3％(680/928)和72.4％(791/1 092,x2=0.179,P=0.672);发病年龄分别为(47.3±16.4)岁和(51.4±18.2)岁(t=9.214,P=0.002).上消化道出血病因构成:1997-1998年消化性溃疡以65.2％(605/928)居首位[十二指肠溃疡444例(47.8％),胃溃疡77例(8.3％),吻合口溃疡21例(2.3％),复合型溃疡63例(6.8％)],其次为恶性肿瘤(7.0％,65/928),第3位为食管胃底静脉曲张(6.4％,59/928);2012-2013年消化性溃疡以52.7％(575/1 092)维持首位[十二指肠溃疡348例(31.9％),胃溃疡103例(9.4％),吻合口溃疡30例(2.7％),复合型溃疡94例(8.6％)],但比例下降(x2=32.467,P=0.000),其中十二指肠溃疡比例下降幅度最大(x2=53.724,P=0.000);食管胃底静脉曲张以15.1％(165/1 092)

作者：王锦萍；崔毅；王锦辉；陈白莉；何瑶；陈旻湖

来源：中华胃肠外科杂志 2017 年 20卷 4期