目的 评价腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除(TME)术中保留左结肠动脉(LCA)的可行性、安全性以及肿瘤根治性和近期临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月期间在江苏省泰州市人民医院接受腹腔镜TME手术的136例患者的临床资料,病例纳入标准为肿瘤距肛缘10 cm以内、术后病理数据及随访资料完整的中低位原发性直肠癌患者;排除(1)术前接受新辅助放化疗、多灶性直肠癌、肿瘤固定、侵犯周围组织器官不可切除或姑息性手术及复发性肿瘤者;(2)合并急性肠梗阻、出血或穿孔等急诊手术者;(3)有严重基础疾病或发生远处转移者.按术中肠系膜下动脉(IMA)不同处理方式分为两组:不保留左结肠动脉(高位结扎组,72例)和保留左结肠动脉(低位结扎组,64例),对两组患者的手术学指标、肿瘤安全性指标和近期疗效进行比较.结果 两组患者基线资料(包括性别、年龄、体质指数、肿瘤分期、肿瘤距肛缘距离)的比较差异无统计学意义(均P > 0.05).高位结扎组和低位结扎组手术时间分别为(164.0 ± 12.6)min和(167.3 ± 9.4)min,术中出血量分别为(30.0 ± 3.6)ml和(30.1 ±3.0)ml,差异均无统计学意义(均P > 0.05).两组患者手术均为R0切除,无围手术期死亡病例,高位结扎组和低位结扎组淋巴结清扫数目分别为(13.7 ± 2.6)枚和(13.3 ± 2.1)枚;近
作者：尤小兰；王元杰；程之逸；李文琦；徐宁；刘贵远；赵小军；黄传江
来源：中华胃肠外科杂志 2017 年 20卷 10期
