吻合口漏是直肠癌术后常见的并发症之一.近年来直肠癌外科手术技术及理念有了明显的进步和发展,特别是直肠全系膜切除、双吻合器技术等微创技术的应用,使得直肠癌术后生存率及保肛率得到明显提高,但吻合口漏的发生率却没有显著改善.吻合口漏的发生与很多因素有关,其中包括患者个体相关因素,如男性患者、肥胖因素、术前营养评分低以及Ⅲ~Ⅴ级美国麻醉医师协会(ASA)分级等;疾病相关因素,如肿瘤位置低、肿瘤直径 > 3 cm、术前放化疗以及有无合并症等;手术相关因素,如开腹或腹腔镜手术、吻合口肠管血供、吻合口张力、预防性造口、手术时间、术中出血量、术中并发症、术中污染以及吻合器械的选择和使用等.充分了解吻合口漏发生的相关危险因素,对于降低吻合口漏的发生至关重要.对于存在危险因素的患者,要及时采取相应的预防措施,以期尽可能地降低吻合口漏的发生.
作者：陶凯雄；高金波
来源：中华胃肠外科杂志 2018 年 21卷 4期
