残胃癌最初是指胃或十二指肠良性疾病术后5年以上残胃原发的癌.近年来,随着良性疾病行胃大部切除术的比例逐渐减少,以及胃癌检出率和手术率的逐年升高,残胃癌的定义正在逐渐变迁扩展,胃癌术后10年以上残胃再发的原发胃癌也被认为是残胃癌.残胃癌在人群中发病率逐年增高,其流行病学特征也在不断变化,男性发病率明显高于女性;发病情况与消化道重建方式密切相关,BillrothⅡ重建术后患者的致癌风险较高;发生残胃癌的时间间隔与初次疾病为良恶性相关,早期胃癌手术10年以后残胃癌发病的概率明显增高;由于初次手术破坏了残胃癌正常的淋巴回流,其淋巴结转移规律也不同于原发胃癌.诱发残胃癌的因素主要有十二指肠胃反流、幽门螺杆菌感染、胃黏膜屏障功能障碍等,机制尚不明确.针对不同诱因采取预防措施,有望降低残胃癌的发病率;并对残胃癌的治疗及预后研究也有一定的指导意义.
作者：陈凛
来源：中华胃肠外科杂志 2018 年 21卷 5期
