食管胃结合部腺癌发病率逐年升高,已经成为世界性重大的影响健康的问题,已完成的三期临床研究表明,局部晚期患者接受围手术期辅助化疗、放化疗能够明显改善预后,降低局部复发率.基于化疗的靶向和免疫治疗异军突起,将展现广阔的应用前景.手术 决策时,首先应考虑肿瘤部位和分型,Siewert分型在世界范围内广泛使用,有助于最佳手术方式的选择.SiewertⅠ型可采取经右胸入路行部分胃切除加食管次全切除联合整个纵隔淋巴结清扫术;SiewertⅢ型遵循胃癌根治原则进行淋巴结清扫术;有关SiewertⅡ型手术淋巴结清扫范围的确定,尚未达成共识,需要进一步研究.此外,关于食管胃结合部腺癌患者腹主动脉淋巴结转移规律以及是否需要清扫腹主动脉旁淋巴结,尚需要进一步研究.
作者：周岩冰
来源：中华胃肠外科杂志 2019 年 22卷 2期
