直肠癌新辅助治疗后等待观察策略（W&W）作为新兴的治疗方法，目前并非直肠癌患者标准治疗方案，但已被部分指南接受。开展W&W的法律风险在于，一旦医疗行为未达到预期效果，患方可能认为是由于医方治疗方案的选择错误，延误其接受直肠癌根治性切除术，从而引发医疗争议。对于上述法律风险，开展直肠癌新辅助治疗后W&W策略时，医务人员应尽到更高的责任义务，包括确认该治疗方法具备相对可靠的循证医学证据、充分履行告知义务并取得患方知情同意、制定标准化的诊疗程序以确保诊疗行为的规范性。同时，通过患者教育及沟通，使患者知悉、配合医务人员为改善患者结局及生活质量所做的努力，了解接受此治疗策略可能的获益及风险，以及接受常规治疗的疗效及损害，以共同做出治疗选择。
作者：中国直肠癌新辅助治疗后等待观察数据库研究协作组（CWWD）；中国医师协会外科医师分会；中国卫生法学会；中国医师协会肛肠医师分会；中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会；北京卫生法学会医事法律专业委员会；北京卫生法学会患者安全专业委员会
来源：中华胃肠外科杂志 2020 年 23卷 3期
