对于结直肠癌的择期手术，最新的循证医学证据支持术前机械性肠道准备联合口服抗生素。由于患者肠道通畅程度各异，需要实施个体化术前肠道准备方案，以避免不良事件。本文概要介绍相关高级别证据、指南和共识更新，并结合本中心的实践经验作出以下分层推荐：（1）无进食受限、肠镜可通过肿瘤的患者，可行机械性肠道准备和预防性口服抗生素；（2）无典型梗阻症状，但因肿瘤肠段狭窄导致进食受限或肠镜不可通过的患者，建议术前数日开始口服小剂量缓泻药至手术前夕，并在术前预防性口服抗生素；（3）梗阻患者无须术前机械性肠道准备或灌肠。
作者：窦若虚；周佐霖；汪建平
来源：中华胃肠外科杂志 2022 年 25卷 7期
