目的探讨处理大脑前动脉远段动脉瘤的外科策略.方法在10具(20侧)尸头上检查大脑前动脉远段区域的显微解剖,并模拟外科入路至大脑前动脉远段动脉瘤,回顾性分析5例大脑前动脉远段动脉瘤的临床资料,均采用纵裂人路手术夹闭.结果胼周-胼缘动脉结合部位于A3段的胼上段和胼下段分别为11侧和9侧.胼缘动脉起始处近端胼周动脉长轴与额底长轴间平均夹角是19.5°,从鼻根部到胼缘动脉起始处近端胼周动脉长轴的延长线与额部交点(PC点)平均距离是31.52 mm.本组5例大脑前动脉远段动脉瘤病人,按GOS评定治疗结果:术后良好4例,死亡1例.随访3例,时间1～5年,无复发、出血及其他手术并发症.结论当采用PC点上方入路时,夹闭动脉瘤前,需切开胼胝体前端,建立有效的近端控制.PC点是制定胼下型大脑前动脉远段动脉瘤外科策略的重要外科标志.
作者：王玉海；蔡学见；王春莉；张建东；董吉荣；时忠华；刘斌；朱军
来源：中国微侵袭神经外科杂志 2011 年 16卷 4期
