目的 探讨巨大垂体腺瘤二次经蝶手术策略、技巧及术后并发症处理方法.方法 回顾性分析30例巨大垂体腺瘤二次经蝶手术病人的临床资料,对手术切除程度、术后症状、激素水平变化及并发症处理等进行总结和分析.结果 术后病理结果显示:无功能性腺瘤22例,其中无功能性促肾上腺皮质激素腺瘤1例;生长激素腺瘤8例.功能性垂体腺瘤病人术后激素水平均不同程度下降.术后并发一过性尿崩症9例,脑脊液鼻漏4例,无死亡或严重并发症病例.术后3个月行MRI复查17例,肿瘤全切除4例,次全切除7例,部分切除6例.结论 对单纯经蝶或经颅入路均无法一期全切除或术后随访肿瘤复发的巨大垂体腺瘤病例,二次经蝶手术应作为首选治疗方法.
作者：陈曦；徐钰；万学焱；张华楸；叶飞；舒凯；雷霆
来源：中国微侵袭神经外科杂志 2013 年 18卷 1期
