目的 研究脑室内注射硝普钠防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效及安全性.方法 将313例动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人随机分为硝普钠治疗组(105例)和常规治疗组(208例).均在出血后3d内行动脉瘤夹闭术,硝普钠治疗组术后予常规治疗和脑室内注入硝普钠,而常规治疗组则仅予常规治疗.结果 与常规治疗组比较,术后1~7d硝普钠治疗组病人大脑中动脉流速均显著降低(P<0.05).硝普钠治疗组发生迟发性脑血管痉挛(DCVS) 14例(13.3%),继发性脑梗死7例(6.7%);常规治疗组发生DCVS 45例(21.6%),继发性脑梗死34例(16.3%);两组DCVS和继发性脑梗死发生率差异均有统计学意义(P<0.05).两组预后差异显著(P<0.05),而并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑室内注入硝普钠能显著改善蛛网膜下腔出血后脑血管血流动力学变化,副作用小,是一种治疗DCVS安全、有效的新疗法.
作者:曹鹏;梁勇;潘东升;赵明光;谢鹏;郭学军;张滨
来源:中国微侵袭神经外科杂志 2013 年 18卷 3期