目的 探讨后交通动脉瘤破裂患者临床特征及继发脑血管痉挛情况.方法回顾性分析2003年8月-2013年1月河北医科大学第一医院神经外科收治的96 例后交通动脉瘤破裂患者的临床资料,采用Hunt-Hess分级进行临床分级,Fisher分级对患者入院时蛛网膜下腔出血量进行分级,脑血管造影(DSA)评价患者血管狭窄程度.结果 (1)Hunt- Hess 分级:Ⅰ级16例,Ⅱ级36例,Ⅲ级27例,Ⅳ级14例,Ⅴ级3例.Hunt-Hess分级中Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ～Ⅴ级患者脑血管痉挛发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且Ⅳ～Ⅴ级患者脑血管痉挛发生率高于Ⅲ级和Ⅰ～Ⅱ级患者(χ2值分别为4.14和12.51,P＜0.05).(2)Fisher分级:1级16例,2级36例,3级27例,4级17例.Fisher分级3～4级患者脑血管痉挛发生率高于1～2级患者(χ2=10.27,P＜0.01).(3)DSA检查结果:左侧后交通动脉瘤51例,右侧后交通动脉瘤45例;单发后交通动脉瘤86例,多发后交通动脉瘤10例;动脉瘤直径＜5 mm者23例,5～15 mm 者51例,16～25 mm者20例,＞25 mm者2例;无狭窄者56例,轻中度狭窄者31例,重度狭窄者9例,不同血管狭窄程度患者脑血管痉挛发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且重度狭窄患者脑血管痉挛发生率高于轻中度狭窄和无狭窄患者(χ2值分别为19.98和21.80,P＜0.05).结论 Hunt-Hess分级越高
作者：张峰；井山泉；刘建峰；侯凯；李鹏；张超
来源：中国全科医学 2013 年 15卷 35期
