目的了解颅内动脉瘤夹闭术中异氟醚麻醉复合输注尼莫地平对脑血管痉挛的影响.方法择期颅内动脉瘤夹闭术患者30例,随机表法分为两组:异氟醚组和尼莫地平组(各15例),异氟醚组术中吸入1个肺泡气最低有效浓度(MAC)异氟醚维持麻醉;尼莫地平组在诱导后输注尼莫地平20 μg·kg-1·h-1至手术结束后,同时吸入1 MAC异氟醚维持麻醉.术中于动脉瘤夹闭前、夹闭后即刻、2 h、4 h取脑脊液采用酶联免疫吸附试验法测定S100B含量;于动脉瘤夹闭前后测定载瘤动脉近心端及远心端血流速度.结果 (1)尼莫地平组在动脉瘤夹闭前后脑脊液S100B含量无显著变化,而异氟醚组在动脉瘤夹闭后4 h S100B含量显著升高(F=4.11,P<0.05).(2)尼莫地平组在动脉瘤夹闭前后载瘤动脉近心端血流速度[(15±9)与(19±8) cm/s]显著低于异氟醚组[(24±13)与(26±10) cm/s,t=2.08,P<0.05],而远心端血流速度无显著性差异.结论在颅内动脉瘤夹闭术中持续输注尼莫地平20 μg·kg·-1·h-1对脑血管痉挛有一定预防作用.
作者：韩如泉；王保国；李树人；王恩真；刘巍；王硕；赵继宗
来源：中华外科杂志 2004 年 42卷 24期
