目的探讨大脑前动脉远段动脉瘤（DACAA）的显微外科治疗技术。方法回顾性分析16例 DACAA 病例资料。采用 CTA 和（或） DSA 诊断，16例病人共发现20个动脉瘤，其中多发动脉瘤4例。均采用显微夹闭手术治疗，术中解剖纵裂，不临时阻断载瘤动脉，夹闭动脉瘤颈19个，烧灼切除1个。结果无手术死亡病例，术后出现脑积水2例，经持续腰大池引流后逐渐缓解。CTA 显示动脉瘤完全夹闭17个，夹闭不全3个；载瘤动脉闭塞3例。术后随访6~24个月，平均随访12个月，动脉瘤复发1例。按 GOS 评估预后，恢复良好14例，轻度残疾2例。结论显微外科手术治疗 DACAA 安全有效，但存在一定手术风险，包括动脉瘤夹闭不全及载瘤动脉闭塞。
作者：修位刚；李定君；张曼；董劲虎；黄昌仁；江涌；杨晓
来源：中国微侵袭神经外科杂志 2014 年 10期
