目的：分析胶质母细胞瘤(GBM)分子病理在不同荧光显影区域的表达差异,探讨应用荧光导航技术在GBM手术中的临床意义。方法回顾性选取荧光素钠导航下经显微手术切除经病理确诊的21例GBM,对不同肿瘤区域的荧光强度和分子病理标志物表达进行比较。结果肿瘤全切除19例,次全切除2例。GBM荧光表现：肿瘤实质呈强荧光18例,弱或无荧光3例；瘤脑边界呈强荧光14例,弱或无荧光7例；瘤周水肿强荧光显影2例,弱荧光或无荧光显影19例(P＜0.05)。免疫组织化学检测结果提示：不同肿瘤区域的P53、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和CD28表达水平差异无统计学意义(P＞0.05),而Ki-67表达水平差异有统计学意义(P＜0.05)；在不同荧光强度GBM组织中,Ki-67表达水平差异也有统计学意义(P＜0.05)。结论应用荧光素钠标记GBM,利于判断肿瘤边界；不同肿瘤区域和荧光强度的GBM,其分子病理表达具有差异,为荧光导航术中更准确辨析肿瘤浸润程度,增加安全切除范围提供病理学依据。
作者：田海龙；何伟；姜慧峰；殷鑫；王超超；王益华；郭振涛；姜彬；和政；王志刚
来源：中国微侵袭神经外科杂志 2016 年 21卷 6期
