目的 探讨神经内镜技术在侧脑室和第三脑室病变的临床应用价值.方法 回顾性分析32例经神经内镜治疗的侧脑室和第三脑室病变资料,其中囊性病变25例,实性肿瘤7例;伴非交通性脑积水20例.囊性病变均采用单纯内镜治疗;实性肿瘤中,采用单纯内镜治疗4例,采用内镜辅助显微镜治疗3例.结果 采用单纯内镜治疗25例囊性病变,成功24例,失败1例(改行脑室-腹腔分流术治愈).7例实质性肿瘤,单纯内镜下全切2例,活检2例;内镜辅助显微镜下全切2例,次全切1例.随访3～70个月,1例肾癌脑室转移病人术后3个月死于肺部感染,其他病人恢复良好.20例非交通性脑积水行第三脑室底造瘘术和(或)透明膈造瘘,有效19例,1例失败后改行脑室-腹腔分流术治愈.结论 单纯内镜可安全用于治疗脑室内囊肿、脑积水、血供不丰富肿瘤或部分肿瘤活检.对于血供丰富、体积较大的实性肿瘤,采用内镜辅助显微镜治疗更安全可靠.
作者：郭英；何海勇；李文胜；蔡梅钦；罗伦；王辉；陈川
来源：中国微侵袭神经外科杂志 2016 年 21卷 11期
