目的 观察不同剂量的右美托咪啶在开颅唤醒麻醉中的临床效果.方法 选择行脑功能区开颅唤醒手术病人60例,随机分为低剂量组(n=20)、中剂量组(n=20)、高剂量组(n=20).所有病人在诱导前10 min给予1μg/kg右美托咪啶,静脉给予芬太尼2μg/kg、靶控输注丙泊酚待意识消失且Narcotrend分级为D2~E0级时插入喉罩.低、中、高剂量组分别在唤醒期静脉泵注右美托咪啶0.2、0.4、0.6μg/(kg?h).暴露硬脑膜后停止输注丙泊酚,并使病人在功能定位和手术过程中保持清醒.分析比较三组病人在不同时间点血流动力学变化、唤醒时间、唤醒期不良反应来评价唤醒质量.结果 高剂量组在插入喉罩时、切皮时心率低于低、中剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05).低、中剂量组较高剂量组均能在较短时间内唤醒病人,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪啶可应用于脑功能区唤醒麻醉,以0.4μg/(kg?h)剂量唤醒效果最佳,可提供稳定的血流动力学,无呼吸抑制且不延长苏醒时间,是良好的脑功能区唤醒麻醉镇静药物.
作者：栾翰林；何洹；屠伟峰
来源：中国微侵袭神经外科杂志 2017 年 22卷 7期
