目的 探讨显微外科治疗前交通动脉(anterior communicating artery,ACoA)动脉瘤的安全性、有效性及预后危险因素.方法 回顾性分析303例经显微手术夹闭的ACoA动脉瘤的临床资料,收集Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、脑内血肿、脑室内出血、手术时机、手术入路、动脉瘤分型、GOS评分等数据进行统计学分析.结果 首次手术成功夹闭动脉瘤297例;术后再次出血6例,予二次手术夹闭.术中动脉瘤破裂19例(6.3％).GOS评分5分221例,4分43例,3分30例,1分9例.Logistic回归分析结果 显示:Hunt-Hess分级(Ⅳ～Ⅴ级)、改良Fisher分级(Ⅳ级)、合并脑内血肿以及高龄(>65岁)是手术夹闭ACoA动脉瘤病人预后不良的独立危险因素.结论 显微手术夹闭是治疗ACoA动脉瘤安全、有效的方法 ,其预后受到病人Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、合并脑内血肿以及年龄等多种因素影响.
作者：陆晓诚；朱昀；刘建刚；吴江；陈罡；孙晓欧；虞正权；王中
来源：中国微侵袭神经外科杂志 2021 年 26卷 3期
