目的:基于上海市ACEI和ARB两类药品的采购费用分析情况,结合典型地区的经济学评价结果和数据模拟的预算影响分析,以明确两者相对的经济学价值,为临床降压药物的合理有效使用提供数据支持.方法:选择一个社区卫生服务中心和一定区域范围的医疗机构作为典型抽样机构,分析ACEI或ARB单药治疗轻中度原发性高血压患者的直接医疗费用,分析指标包括人均年治疗总费用和次均治疗费用等,选择成本最小化分析方法开展药物经济学评价研究.基于上述研究结果和药品招标采购平台数据库,模拟在完全规范高血压管理情况下比较ACEI和ARB类药物的总费用,并进行预算影响分析.结果:从卫生服务提供者的角度考虑,基于典型地区直接医疗费用数据分析结果,ACEI类药品在次均治疗费用上相对ARB类药品具有成本优势;通过预算影响分析,在假定完全规范高血压管理情况下,ACEI类药品对ARB类药品的替换具有节约费用的作用,若完全替代,可为上海医保支出节约1.5～2.4亿元.结论:从医保基金的高效使用以及病人的经济负担角度,建议各级医疗机构优先使用ACEI类药品.
作者：何江江；胡善联；汤真清；祝菁菁；汤庆伟；徐维维；王吉龙；刘月星
来源：中国卫生经济 2016 年 35卷 7期
