目的:对七种由临床乳腺检查、乳腺钼靶和超声成像组成的乳腺癌筛查方案进行成本-效用分析,为重庆市政府制定乳腺癌筛查政策提供建议.方法:利用重庆医科大学医学数据研究院大数据平台中乳腺癌患者数据和我国已发表文献中的数据,建立Markov模型.结果:与不筛查方案相比,临床乳腺检查、超声成像和临床乳腺检查-超声成像筛查方案的ICUR分别为21725.08元/QALYs、115715.67元/QALYs和215201.97元/QALYs,低于本研究设置WTP阈值标准,具有更高的成本-效用价值.单因素敏感度分析结果显示,CBE和US筛查方案具有成本-效用价值的结论对模型参数波动不敏感,CBE-US筛查方案则反之.多因素敏感度分析和结果显示,三种筛查方案相比不筛查方案具有成本效用的概率均超过50％,说明模型模拟结果是稳定的.结论:US筛查方案具有更高的成本-效用价值,适合在重庆市推广.
作者：刘蕴宇；周洋；颜永杰；浦科学；谈军涛
来源：中国卫生经济 2021 年 40卷 9期
