目的 了解CLSI 2010(S20)及2009 (S19)头孢他啶(CAZ)、头孢噻肟(CTX)新旧折点变化对本地区肺炎克雷伯菌药物敏感性及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分布的影响.方法 收集安徽医科大学第一附属医院临床分离的50株肺炎克雷伯菌；纸片扩散法测定菌株对CTX及CAZ的敏感性,CLSI表型确证试验确定产ESBLs菌株,改良三维试验检测CTX和/或CAZ耐药、非产ESBLs菌株的产酶情况.结果 在S19折点下,CTX和CAZ耐药率分别为54.0％、30.0％；在S20折点下,耐药率分别为68.0％、42.0％.产ESBLs菌株总检出率为64.0％ (32/50).旧折点下,分别有81.3％、43.8％的产ESBLs菌株分布在CTX和CAZ耐药菌株中；新折点下,升高至100％、62.5％.2株对CTX和/CAZ耐药、非产ESBL菌株中,1株同时产ESBLs和AmpC酶,1株仅产AmpC酶.结论 根据S20,肺炎克雷伯菌对CTX和CAZ的耐药率较S19均有所增高；并提高了耐药表型与产ESBLs菌株的一致性.产AmpC酶可影响表型确证试验对产ESBLs菌株的检出.
作者：许伟伟；江洋；熊自忠；沈继录
来源：中国微生态学杂志 2012 年 24卷 3期
