目的 研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病原菌分布及耐药情况,与其综合评估分级之间的关系.方法 对2008年1月至2012年6月金华市第五医院住院142例AECOPD患者的痰标本进行细菌培养和药物敏感试验;所有患者按慢性阻塞性肺疾病全球倡仪(GOLD) 2011版的要求进行综合评估后分级为A级、B级、C级、D级.结果 142例AECOPD患者有99例患者分离到病原菌,共129株.其中,革兰阴性菌最多,占59.6％,依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌,体外药敏结果显示大部分革兰阴性菌对亚胺培南有较好敏感性(72％);革兰阳性菌占20.9％,依次为金黄色葡萄球菌、肠球菌、肺炎链球菌,大部分革兰阳性菌对万古霉素有较好敏感性(85％);真菌占19.3％,分别为白色念珠菌、热带念珠菌等,对氟胞嘧啶、两性霉素、伊曲康唑、伏立康唑等敏感度高.混合感染占总患者的27.2％.A、B、C和D级AECOPD患者,病原菌为革兰阴性菌的分别占46.6％、50.0％、59.0％和66.0％;真菌分别为6.2％、12.5％、20.4％和24.0％;混合感染患者分别为15.3％、23.0％、22.9％和36.8％.C级、D级患者革兰阴性菌和真菌检出率,混合感染率较A级、B级高(P＜0.05).结论 AECOPD患者病原菌以革兰阴性菌为主,真菌感染、混合感染率亦较高,病原菌耐药现象严重,
作者：钟佰强；钱丽芬；黄宝贤；方淑青；周建英
来源：中国微生态学杂志 2013 年 25卷 10期
