目的 分析致ICU与非ICU患者下呼吸道感染肺炎克雷伯菌的耐药性差异,为临床科学选用抗菌药物,有效控制感染提供科学依据.方法 对2012年1月至2014年12月从临床下呼吸道标本中分离的肺炎克雷伯菌582株进行比较分析,常规方法分离培养肺炎克雷伯菌,采用K-B纸片法进行药敏试验,利用WHONET 5.6软件分析处理实验数据.结果 检测菌株582株,其中ICU分离208株,占35.7％,非ICU分离374株,占64.3％;从ICU中分离出的肺炎克雷伯菌的耐药率除头孢替坦外明显高于非ICU,两者差异有统计学意义(P＜0.05);两者对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛的耐药率都较高,均＞40.0％,对头孢替坦、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南都较敏感,耐药率＜25.0％;产ESBLs率ICU和非ICU分别为70.7％和40.4％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 从ICU中分离的肺炎克雷伯菌产ESBLs率高,且对18种抗菌药物耐药率明显高于非ICU,应用抗菌药物治疗该菌感染时,必须依据药敏试验结果,临床应加强对肺炎克雷伯菌的耐药性监测,了解其耐药趋势,减少耐药菌株的产生.
作者：陈俊华；王小娟
来源：中国微生态学杂志 2016 年 28卷 1期
