目的 探讨血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)联合血浆半乳甘露聚糖检测(GM试验)对诊断恶性血液病患者伴侵袭性真菌病(IFD)的临床应用价值.方法 收集安徽医科大学第一附属医院血液内科高危侵袭性真菌感染(IFI)病例193例,根据患者血浆G试验和GM试验的临床结果,分析其单项和联合检测时在IFD诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV).并同时分析GM试验结果在IFD患者治疗过程中的变化趋势.结果 在血液肿瘤伴IFD的患者中,单独血浆G试验的检测敏感性、特异性、PPV和NPV分别是71.7％、89.3％、71.7％、89.3％.单独GM试验检测的敏感性、特异性、PPV和NPV分别是54.7％、94.3％、78.4％、84.6％.串联检测(两项同时阳性)的敏感性、特异性、PPV和NPV分别是39.6％、99.3％、95.5％、81.3％.并联检测(两项中任意一项阳性)的敏感性、特异性、PPV和NPV分别是86.6％、84.3％、67.7％、94.4％.17例GM试验阳性患者接受抗真菌治疗后,14例有效,3例无效.治疗有效组血浆GM值均从第2周开始下降,第3周降至正常水平,治疗无效组GM值持续升高,有效组和无效组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆G试验和血浆GM试验对恶性血液病患者伴IFD有较高的临床诊断价值,两者联合检测的临床诊断价值进一步提高,可作为IFI诊断的指
作者：童彤；沈继录；徐元宏；王中新
来源：中国微生态学杂志 2016 年 28卷 10期
