目的 系统评价益生菌四联疗法对比铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)感染的疗效和不良反应.方法 计算机检索中英文数据库,收集上述2种方案根除H.pylori感染的随机对照试验(RCT),检索时间均从建库至2016年10月.由2名评价员独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险,采取RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入12个RCT(共1 687例患者).Meta分析结果显示:益生菌四联组患者对比铋剂四联组的H.pylori根除率按ITT分析为:80.6％vs81.2％;按PP分析为:81.2％ vs 83.7％,差异无统计学意义(ITT分析:RR=0.99,95％CI:0.95～1.04,P=0.76;PP分析:RR=0.97,95％CI:0.93～1.01,P=0.17);益生菌四联组的总不良反应的发生率明显低于对照组(16.0％ vs 34.9％),且差异有统计学意义(RR=0.46,95％ CI:0.37～0.57,P＜0.01).结论 现有证据显示,益生菌四联疗法与铋剂四联疗法的H.pylori根除率相当,但益生菌四联疗法的不良反应低于铋剂四联疗法.由于纳入研究数量有限,质量不高,上述结论有待高质量的研究予以验证.
作者：周本刚；王宏志；冯秋曲；杨海燕；张海；张惠芳
来源：中国微生态学杂志 2017 年 29卷 7期
