目的 分析慢性乙肝病毒感染者HBsAg和HBsAb共存模式中血清学指标、HBV-DNA和肝酶等指标与自然病程的关系,探讨其临床意义.方法 回顾性分析2016年重庆医科大学附属第一医院HBsAg和HBsAb双阳性患者的血清学指标、HBV-DNA和ALT、GGT检测结果,并对其感染的自然病程进行分析.结果 2016年该院HBsAg和HBsAb双阳性患者共520例,占全部HBV感染者的2.80％,占总送检标本数的0.42％.可分期的184例双阳性患者中,免疫耐受期47例(25.54％),免疫清除期17例(9.24％),低复制期108例(58.70％),再活动期12例(6.52％),HBsAg、HBsAg/HBsAb比值、HBV-DNA、ALT和GGT水平差异均有统计学意义(P＜0.05),低复制期患者HBsAg/HBsAb比值均低于其他患者(P＜0.05).不同分期患者HBsAb、年龄和性别比较差异无统计学意义(P＞0.05),且HBsAb水平均较低.284例资料完整HBsAg和HBsAb共存病例中HBV-DNA阳性136例,占47.89％.HBsAg浓度与HBV-DNA载量成正相关(r=0.295,P＜0.05),HBsAb浓度与HBV-DNA载量之间没有显著相关性(r=0.04,P＞0.05).结论 HBsAg和HBsAb共存患者并不少见,与性别无关,可发生在各个年龄阶段,以低复制期患者为最多.HBsAg和HBsAb共存患者中HBsAb多以低浓度形式存在,且浓度与自然病程无关.HBsAb的出现并非代表患者体内病毒复制停止,在诊

作者：陈瀑；林群；邹麟；罗鹏；王艳萍

来源：中国微生态学杂志 2018 年 30卷 1期