目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对老年髋关节置换术患者术后切口愈合的影响,初步分析此类患者切口愈合不良的危险因素.方法 回顾性分析2014年1月至2018年6月解放军中部战区总医院骨科行髋关节置换术患者180例,根据术前是否感染HBV分为HBV感染组和非HBV感染组,所有患者行股骨头置换或全髋关节置换,手术入路为前外侧入路.比较2组患者一般情况、实验室指标、术中和切口情况,并分析HBV感染患者切口愈合不良的危险因素.应用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析.依据数据类型组间比较采用独立样本t检验或χ2检验.单因素和多因素logistic回归分析HBV感染患者切口的影响因素.受试者工作特征(ROC)曲线分析白蛋白和术中出血量对HBV感染患者切口愈合不良的预测价值.结果 HBV感染组相比非HBV感染组切口愈合不良比例高[20.0％(18/90)vs 8.9％(8/90)],切口持续渗出时间长[(4.3±1.6)vs(2.5±1.4)d],差异具有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果表明低白蛋白(OR=0.901,95％CI 0.848～0.957;P<0.001,)和术中出血量较多(OR=4.572,95％CI 1.945～10.746;P=0.010,)是HBV感染患者切口愈合不良的主要危险因素.ROC曲线分析结果表明白蛋白和术中出血量预测HBV感染患者切口愈合不良的曲线下面积(AUC)分别为0.815(95％CI
作者：吴海洋；蔡贤华；孟乘飞；胡昊；尚冉冉；陈岩召
来源：中华老年多器官疾病杂志 2019 年 18卷 7期
