目的 探讨神经外科术后患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布、耐药性及其危险因素.方法 选取我院神经外科ICU于2015年6月至2019年1月期间收治的286例手术后行机械通气患者为研究对象,将出现VAP的患者纳入感染组,将未出现VAP的患者纳入未感染组,对感染组患者进行呼吸道分泌物分离培养鉴定,并进行药敏试验.同时收集所有患者的临床资料,对患者发生VAP的危险因素进行分析.结果 286例患者中共有117例患者发生VAP,VAP发生率为40.9％.117例VAP患者共培养得到148株病原菌,其中革兰阴性菌共97株,占65.5％,革兰阴性菌中主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌共44株,占29.7％,其中以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;真菌7株,占4.7％.药敏试验提示革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对阿米卡星最为敏感,而对左氧氟沙星和美罗培南均具有较高的耐药性;鲍曼不动杆菌主要对头孢哌酮和环丙沙星耐药性较低,对庆大霉素和哌拉西林耐药性高;肺炎克雷伯菌对常见抗菌药物耐药性整体较高,仅对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南耐药性较低.革兰阳性菌中均未发现对替考拉宁、万古霉素耐药的菌株,其中金黄色葡萄球菌对大多数抗菌药物的耐药性均超过50％,仅对利福平耐药性低于50％;表皮葡萄球菌对青霉素和亚胺培南具有10
作者：陶立玉；张玉清；高秀莲；张子轩
来源：中国微生态学杂志 2021 年 33卷 2期
