绩效考评是正面引导公立医院行为、促进医院健康持续发展的有效手段。在绩效考评中引入疾病危重程度，有利于提高绩效考评体系的科学合理性，促进医院医疗技术水平和服务能力的提升。在上海市级医院疾病诊断分组系统的基础上，本研究利用病例组合指数对不同类型医疗机构收治病例的危重程度进行评价，并根据疾病危重程度加权赋值后获得病种难度考核得分。研究发现，在DRG分组基础上计算的不同医疗机构的病例组合指数，具有显著性差异，能有效体现不同医疗机构所收治住院病例的疾病危重程度和救治难度。建议优选科学指标，优化考核办法，建立有效监督和动态更新的工作机制，并探索疾病诊断分组的拓展应用。
作者：岑珏；许岩；何萍；赵明；陈文；陈建平；郭永瑾
来源：中国卫生政策研究 2015 年 9期
