国家的农村医疗卫生政策在村级存在难落实的现象.从县级卫生行政主管部门和乡镇卫生院的角度来看,是由于村医群体普遍缺乏对接国家各项农村医疗卫生政策的基本条件和基础能力所致.但从村医的角度来看,则是因为乡镇卫生院在人财物匮乏的尴尬处境下,向没有体制身份的村卫生室和村医转嫁危机和风险所致.实际上,医疗卫生政策难以在村级落地,主要原因在于乡村两级医疗卫生机构之间的关系没有被理顺,具体表现为村卫生室相对于乡镇卫生院的弱势地位.理顺乡村两级医疗卫生机构关系的关键在于加强村卫生室的能力建设.要从加强村医人才建设方面破题,同时要破除针对村医的某些思维和政策方面的认识误区,加强对基层主管部门的问责,打通乡村两级医疗卫生机构之间的关联.
作者：田孟
来源：中国卫生政策研究 2017 年 10卷 4期
