目的探讨B型利钠肽(BNP)在诊断充血性心力衰竭及预后评估中的作用.方法343例充血性心力衰竭患者,入院时测定BNP,同时测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDD),胸片测定心胸比率(CTR),出院前复查一次,随访观察病人3个月内的病死率、再住院率,作为终末事件.结果1.心功能越差,BNP越高,不同的NYHA心功能分级,BNP差异有显著性(P《0.001).心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的BNP水平分别为(157±15)pg/ml、(341±22)pg/ml、(597±33)pg/ml、(1245±38)pg/ml.2.以100 pg/ml为高截点具有较高的特异性和阳性预测值(PPV),以40～60pg/ml为低截点具有较高的敏感性和阴性预测值(NPV).3.343例患者,住院期间死亡5例,3月内再次入院22例.事件组27例,其BNP水平为(1683±124)pg/ml,非事件组316例,其BNP水平为(468±48)pg/ml.两组差异有显著性(P《0.001).4.将出院前BNP》1500 pg/ml作为评估终末事件的界值,其预测预后的敏感性为96
作者：羊镇宇；王如兴；李肖蓉；刘志华
来源：中国微循环 2004 年 8卷 6期
