目的:观察山羊缺血再灌注复合内毒素攻击诱发多器官功能障碍综合征(MODS)时血浆游离氨基酸的代谢变化及其与肿瘤坏死因子(TNF)变化的关系.方法:以北京地区雄性成年山羊为模型,经动脉导管快速放血,造成低血容量性休克后再复苏,复苏后24小时经门静脉持续输入内毒素诱发MODS.结果:致伤后第5日支链氨基酸与芳香氨基酸比值(BCAA/AAA)显著降低,伤后第3日起尿氮排出增加,第5日增加更加显著(P<0.05);尿三甲基组氨酸(3Mehis)在伤后3日和5日排出显著升高;血BCAA/AAA、苯丙氨酸/酪氨酸(Phe/Tyr)和尿3Mehis的变化与TNF变化高度相关;Phe/Tyr与丙氨酸转氨酶(ALT)变化呈正相关.结论:山羊在失血后再灌注及内毒素的双重作用下,TNF可能介导了骨骼肌蛋白质分解代谢增强,导致氨基酸代谢紊乱和肝功能受损.
作者：黎君友；吕艺；晋桦；胡森；孙晓庆；盛志勇
来源：中国危重病急救医学 1999 年 11卷 8期
