目的:探讨体外循环围手术期甲状腺功能的改变.方法:采用放射免疫分析法,连续测定45例低温体外循环心内直视手术患者围手术期甲状腺激素的动态变化.结果:2组患者三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)从转流前[T3:Ⅰ组(1.32±0.77) nmol/L,Ⅱ组(1.04±0.72)nmol/L;FT3:Ⅰ组(2.92±0.94)pmol/L,Ⅱ组(2.61±0.80)pmol/L]至术后48小时[T3:Ⅰ组(1.26±0.34)nmol/L,Ⅱ组(1.23±0.03)nmol/L;FT3:Ⅰ组(2.81±0.86)pmol/L,Ⅱ组(1.83±0.31)pmol/L],各时相值明显低于术前[T3:Ⅰ组(1.77±0.63)nmol/L,Ⅱ组(1.57±0.32)nmol/L;FT3:Ⅰ组(3.29±1.36)pmol/L,Ⅱ组(4.75±1.15)pmol/L],P<0.05或P<0.01.T4在整个手术期无明显改变,与术前比较P均>0.05.FT4各时相值较术前略有上升,但P均>0.05.TSH各时相无明显改变.结论:体外循环围手术期对患者甲状腺功能有一定的抑制作用,可发生T3降低,对心脏直视手术后的功能恢复产生一定影响,故围手术期间适当给予患者T3治疗,有利于促进机体功能的恢复.
作者：蒋立虹；雷定华；赵维敏；叶筱玲
来源：中国危重病急救医学 2000 年 12卷 4期
