目的比较不同剂量羟乙基淀粉溶液(HES)对兔肠缺血再灌注损伤所致休克的复苏作用.方法 32只新西兰白兔随机分为4组:模型对照、乳酸林格液复苏组(LRS,20 ml·kg-1·h-1),小剂量HES复苏组(HES 2 ml·kg-1·h-1+LRS 18 ml·kg-1·h-1),大剂量HES复苏组(HES 20 ml·kg-1·h-1).采用肠系膜上动脉夹闭60 min后松夹行再灌注制备肠缺血再灌注休克模型,松夹再灌注时同步进行液体复苏.观测各时间点的血流动力学参数(平均动脉压、心率、心排血量、肠系膜上动脉血流),并通过测定肠黏膜CO2分压和动脉血CO2分压的差值(动脉二氧化碳间隙)、肠黏膜pH值、动脉血乳酸浓度和氧输送等指标间接评估组织氧合情况.实验结束后累计动物死亡数.结果 HES能明显提高肠缺血再灌注休克时的血流动力学参数,与对照组和LRS组比较差异均有显著性(P均<0.05);小剂量HES比大剂量HES改善血流动力学参数的作用更平稳(P均<0.05),且较其他3组能明显降低血乳酸浓度和动脉二氧化碳间隙,减轻pHi的降低(P均<0.05);而大剂量HES对上述参数的影响不明显,并可见动物口鼻出血及死亡;小剂量或大剂量HES与其他两组比较均能使氧输送回升(P均<0.05).结论小剂量HES加LRS复苏,既能提高血流动力学参数,又能明显改善组织氧合状况,比单用LRS或大剂量HES对兔肠缺血再灌

作者：涂自智；孙庆华；George Dimopoulos；Suzana M Lobo；Daniel de Backer；肖献忠；JeanLouis Vincent

来源：中国危重病急救医学 2004 年 16卷 8期