目的探讨高容量血液滤过(HVHF)联合体外膜肺(ECMO)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者低氧血症和肾功能的影响.方法 8例确诊为合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和急性肾功能衰竭(ARF)的MODS患者,均应用HVHF联合ECMO治疗和HVHF单独治疗各8 h,观察治疗过程中患者氧分压(PO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、二氧化碳分压(PCO2)的变化以及对肾功能的影响.结果经HVHF联合ECMO治疗后,患者PO2和SpO2明显上升,治疗后1、4和8 h患者PO2与治疗前比较有统计学意义(P均<0.05),治疗后4 h和8 h患者SpO2与治疗前比较有统计学意义(P均<0.05),而HVHF治疗过程中患者PO2、SpO2及PCO2无明显变化(P均>0.05).HVHF联合ECMO或HVHF单独治疗均能明显降低患者血尿素氮和肌酐水平(P均<0.05).结论 HVHF联合ECMO治疗能明显改善MODS患者的缺氧和低氧血症,有益于MODS的恢复.
作者：陶立坚；张军；艾宇航；赵双平；蔡宏伟；宁建平；许辉
来源：中国危重病急救医学 2004 年 16卷 12期
