目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期病情加重的危险因素,以微创介入技术及脏器功能支持技术为保障,个体化综合治疗早期SAP,降低SAP的病死率.方法回顾性分析安徽省立医院1995-1999年收治的53例SAP患者(第1组)和2000-2005年收治的57例SAP患者(第2组)临床资料,对患者Ranson评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、Balthazar CT分级以及是否伴有胆道梗阻、休克、高脂血症、腹腔间隙综合征、低氧血症、肺部感染、胸腔积液等因素进行多因素Logistic回归分析,分析不同治疗方法对并发症发生率和病死率的影响.结果两组中分别有13例和14例SAP患者早期并发多器官功能障碍综合征(MODS),MODS组和无MODS组比较,Ranson评分、APACHEⅡ评分和Balthazar CT分级差异均有显著性(P均<0.05).与第1组比较,第2组患者由于采用了综合性救治技术如床旁血液净化、人工肝支持治疗等,其病死率下降,差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论 SAP患者早期并发MODS的发生率及病死率与临床处理方式有关.对SAP患者进行个体化综合治疗有助于减少并发症及病死率.
作者：刘宝；潘爱军；周树生；王华；邵敏；张琳琳
来源：中国危重病急救医学 2006 年 18卷 3期
