目的 探讨联合应用谷氨酰胺和生长激素对老年危重病患者免疫调理的影响.方法 90例患者采用前瞻、随机、对照的方法分为3组:A组为给予标准营养支持治疗对照组;B组为给予谷氨酰胺组;C组为联合应用谷氨酰胺和生长激素组.3组患者均于治疗前及治疗后7 d和14 d分别取血测定血清白蛋白、前白蛋白、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)的变化,外周血淋巴细胞总数、CD3、CD4、CD4/CD8及CD14单核细胞人白细胞DR抗原(CD14 HLA-DR)比例的变化.结果 与A、B组比较,C组血清白蛋白、前白蛋白和IgG的水平均进一步提高,外周血淋巴细胞总数进一步增加,CD3、CD4、CD4/CD8 及CD14 HLA-DR的表达水平均明显提高(P＜0.05或P＜0.01);炎症反应指标CRP明显下降(P均＜0.01);急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及多器官功能障碍综合征(MODS)评分均进一步下降(P＜0.05或P＜0.01).3组患者重症监护室(ICU)住院时间、机械通气时间、28 d生存率改变差异均无显著性(P均＞0.05).结论 联合应用谷氨酰胺和生长激素能促进老年危重病患者的蛋白合成,改善营养状况,改善免疫麻痹状态,下调炎症反应.
作者：蔡国龙；严静；虞意华；张召才；龚仕金；戴海文；陈进
来源：中国危重病急救医学 2006 年 18卷 10期
