目的 研究生长激素联合谷氨酰胺肠内营养治疗老年多器官功能障碍综合征(MODSE)的疗效及对营养代谢水平及肠道屏障功能的影响.方法 80例MODSE病人随机分为A、B组,每组40例,A组给予标准营养支持治疗和谷氨酰胺治疗,B组给予标准营养支持治疗和生长激素联合谷氨酰胺治疗.记录病人治疗前后Hb、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、CRP、谷氨酸和谷氨酰胺的水平及尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值.记录2组APACHEⅡ评分、MODSE评分、ICU住院时间及总生存率并比较.结果 2组病人治疗后APACHEⅡ评分及MODSE评分均较治疗前降低,且B组明显低于A组(P<0.05).B组病人的住院时间明显短于A组(P<0.05).2组Hb、TP、ALB、PAB、谷氨酸、谷氨酰胺水平均较治疗前升高,CRP及L/M较治疗前降低,且除L/M外,其余指标B组较A组改善更明显(P<0.05).结论 对于MODSE病人,联合使用生长激素及谷氨酰胺可以有效地改善病人器官功能不全症状,改善病人肠道营养代谢水平及提高肠道屏障功能,改善病人的预后.
作者：周延；黄小明；冯秋鹏
来源：实用老年医学 2020 年 34卷 5期
