目的 了解环氧化酶(COX)和血小板活化因子(PAF)在全身炎症反应综合征(SIRS)与多器官功能障碍综合征(MODS)患者发病机制中的作用.方法 选择28例符合美国胸科医师协会/危重病医学会(ACCP/SCCM)提出的SIRS和MODS诊断标准患者,其中SIRS组13例,MODS组15例,另以与患者年龄、性别相匹配的11名健康体检者作为正常对照组.采用淋巴细胞分离液密度梯度离心法分离外周血单核细胞(PBMCs);用酶联免疫吸附法(ELISA)检测PBMCs中COX-2含量与血小板活化因子乙酰水解酶(PAFAH)活性;用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测PBMCs中COX2与PAF-AH的mRNA表达.结果 MODS组患者PBMCs中COX-2含量、PAF-AH活性及两者的mRNA表达均显著高于正常对照组和SIRS组(P均＜0.05),正常对照组与SIRS组间差异无显著性,死亡患者高于存活患者(P均＜0.05);3组PBMCs中COX-2含量与PAF-AH活性间呈正相关关系(r=0.329,P＜0.05).死亡患者的外周血白细胞计数、淋巴细胞计数、氧合指数与存活患者比较差异均无显著性,血糖、血肌酐则明显高于存活患者(P＜0.05和P＜0.01),CO2总含量(TCO2)、动脉血pH值均明显低于存活患者(P均＜0.01).结论 COX-2与PAF-AH参与了MODS的发病过程,而且可作为判断SIRS与MODS预后的参考指标;血糖、肌酐、TCO2、pH可作为判断病情及预后的

作者：唐皓；熊艳；李玉杰；詹红；彭延文；荆小莉；梁艳冰；叶海宁；马中富

来源：中国危重病急救医学 2006 年 18卷 11期