目的 了解环氧化酶-2(COX-2)与p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)在全身炎症反应综合征(SIRS)与多器官功能障碍综合征(MODS)患者发病机制中的作用.方法 选择2004年6月～2005年6月广州中山大学属第一医院EICU、SICU与急诊观察区患者符合美国胸科医师协会/危重病医学会(ACCP/SCCM)SIRS和MODS诊断标准的患者28例,其中SIRS 13例,MODS 15例;与患者年龄、性别相区配的健康正常对照组11例.采用淋巴细胞分离液密度梯度离心法分离外周血单个核细胞(PBMCs).用酶联免疫测定法(EIA)检测PBMCs的COX-2与p38MAPK含量;用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测PBMCs中COX-2与p38MAPK的mRNA的表达.用方差分析和简单相关分析法进行统计学分析.结果 MODS组患者PBMCs的COX-2与p38MAPK含量及两者的mRNA表达均显著高于正常对照组和SIRS组(P均＜0.05),正常对照组与SIRS组间差异无统计学意义;死亡患者高于存活患者(P＜0.05);三组PBMCs中COX-2与p38MAPK含量呈正相关关系(r=0.663,P＜0.01).死亡患者的外周血白细胞、淋巴细胞、氧合指数与存活患者比较差异无统计学意义;血糖、血肌酐则明显高于存活患者(P＜0.05);二氧化碳总含量(TCO2)、pH明显低于存活患者(P＜0.01).结论 COX-2与p38MAPK参与了MODS的发病过程,而且可作为判断SIRS与MODS预后

作者：唐皓；陈敏英；梁艳冰；熊艳；李欣；詹红；熊仕秋；马中富

来源：中华急诊医学杂志 2007 年 16卷 7期