目的 探讨全身炎症反应综合征(SIRS)患者自主神经活动与下丘脑-垂体-肾上腺轴的关系,筛查判断SIRS预后的有用指标.方法 对受试者进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和多器官功能障碍综合征(MODS)评分,同时进行24 h动态心电图连续监测.用频域和时域两种方法分析SIRS患者的心率变异性(HRV);用放射免疫分析法测定血清甲状腺激素和皮质醇(COR)浓度,分析两者的相关性.结果 ①与非SIRS组比较,SIRS组APACHEⅡ评分、MODS评分均明显升高(P均＜0.01);SIRS组中死亡组两种评分均较生存组明显升高(P均＜0.01).②与正常对照组比较,非SIRS组、SIRS组HRV各项指标均明显降低(P均＜0.05),而SIRS组较非SIRS组降低更明显(P＜0.05);SIRS死亡组HRV较生存组明显下降(P＜0.01).多元逐步回归分析,患者预后与全部正常NN间期标准差(SDNN)呈负相关,与APACHEⅡ评分和MODS评分呈正相关(P＜0.01和P＜0.05).预后良好的预测准确率81.1
作者：许丽；李春盛
来源：中国危重病急救医学 2007 年 19卷 3期
