目的 观察低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)在急性高原反应(AHAR)低氧性肺动脉高压(HPH)发生中的作用及返回低海拔后的变化。方法 选择2010年4月14日青海玉树大地震后由低海拔(1 500m)快速进入高海拔地区(3 700m)并从事重体力劳动的18～35岁男性官兵96名，根据AHAR症状评分分为无AHAR组(25名)、轻中度AHAR组(47名)和重度AHAR组(24名)；在高海拔地区停留50 d后下撤前及返回低海拔地区后12h、15d分别测定平均肺动脉压(mPAP)和血清HIF-1α、VEGF水平。同时选择低海拔地区50名健康官兵作为对照。结果 高海拔无AHAR组mPAP(mm Hg，1 mm Hg=0.133 kPa)和血清HIF-1α(pg/L)、VEGF(ng/L)水平（分别为24.23±1.56、68.80±7.52、82.56±6.32）明显高于低海拔对照组(18.50±1.30、50.95±3.33、65.78±4.03)；且随AHAR加重，各指标进一步升高，高海拔轻中度AHAR组分别为28.42±1.32、88.10±9.20、104.82±10.36，重度AHAR组分别为34.70±2.94、117,93±13.46、136.77±12.03，组间两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.01)。高海拔AHAR总计分与mPAP、血清HIF-1α、VEGF水平均呈显著正相关(r值分别为0.672、0.737、0.634，均P＜0．01);mPAP与血清HIF- 1α、VEGF水平呈显著正相关(r值分别为0.706、0.

作者：杨生岳；冯恩志；闫自强；贺巍；田忠新；殷和；马力夫；周其全；石自福

来源：中国危重病急救医学 2011 年 23卷 9期