目的 对文献进行系统评价,比较围手术期严格血糖控制和正常血糖控制对心脏手术患者预后的影响.方法 根据Cochrane协作网制定的策略,并使用PubMed数据库进行英文检索,对符合检索条件的文献进行系统评价,文献质量评价和数据提取由2名评价员独立完成,使用RevMan 5.0软件进行分析.结果 共有7篇随机对照临床试验(RCT)的文献、共2329例患者纳入荟萃分析(Meta分析).分析结果显示:严格血糖控制能降低患者感染率[比值比(OR)=0.42,95％可信区间(95％CI)为(0.25,0.73),P=0.002]和病死率[OR=0.54,95％CI(0.34,0.87),P=0.01],缩短机械通气时间[加权均数差(WMD) =-2.68,95％CI(-4.99,-0.37),P=0.02]和重症监护病房(ICU)监护治疗时间[WMD=-15.49,95％CI(-16.14,-14.83),P＜0.000 01],使术后心房颤动的发生率有所降低[OR=0.77,95％CI (0.60,1.00),P=0.05],但并不能减少心外膜起搏使用频率[OR=0.32,95％CI (0.09,1.05),P=0.06].结论 围手术期严格控制血糖能有助于改善心脏手术患者的预后.
作者：马龙；吴昆；安园园；宋婷；于湘友
来源：中国危重病急救医学 2012 年 24卷 4期
