目的 观察哌拉西林/他唑巴坦(TZP)延长输注时间治疗医院获得性肺炎(HAP)患者的血药浓度并评价临床疗效.方法 选取2012年3月1日至10月31日收入本院重症监护病房(ICU)HAP患者50例,其细菌学药敏结果提示TZP最低抑菌浓度(MIC)值为8mg/L或16 mg/L,按完全随机化方法分为治疗组(25例)和对照组(25例),对照组治疗方案为TZP 4.5 g,6h间断给药1次,每次30 min内静脉滴注完成；治疗组输注方案为TZP 4.5 g,6h间断给药1次,输液泵持续静脉泵入3h.比较两组患者用药后3d急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、临床肺感染评分(CPIS)和降钙素原(PCT)水平；统计两组治疗成功率、补救治疗率、抗菌药物费用；于给药开始0.5、1、2、3、4、6h取血,用超高效液相色谱法-串联质谱(UPLC-MS)分别测定哌拉西林、他唑巴坦血药浓度.结果 用药3d后治疗组PCT(μg/L∶2.16±0.17比4.77±0.25)、CPIS(分,6.21±1.14比6.92±1.35)及补救治疗率(12.0％比52.0％)远远低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),APACHEⅡ评分(分)略低于对照组(21.38±7.37比22.15±5.46,P＞0.05).经积极补救治疗后,治疗组与对照组患者治疗成功率(88.0％比80.0％)和复发率(4.2％比7.7％)比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),但治疗组抗菌药物使用费用(元)明显低于对

作者：吕扬；闫昭；王东浩；董伟林；杨洋；夏睿

来源：中华危重病急救医学 2013 年 25卷 8期