目的 探讨骨保护素(OPG)系统在急性冠脉综合征(ACS)发病中的作用及与ACS中医辨证分型的关系.方法 采用前瞻性研究方法,选取ACS患者210例、稳定型心绞痛(SAP)患者200例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清OPG及其配体(sRANKL)水平,比较分析二者及其比值(OPG/sRANKL)在冠状动脉(冠脉)病变支数、中医辨证分型中的意义.以150例非冠心病患者为对照.结果 ACS组和SAP组血清OPG、OPG/sRANKL明显高于对照组,sRANKL明显低于对照组(均P＜0.01)；且ACS组OPG、OPG/sRANKL较SAP组升高更为显著(均P＜0.01).不同冠脉病变支数的ACS患者血清OPG、OPG/sRANKL水平均显著高于对照组,sRANKL显著低于对照组(均P＜0.01)；且ACS患者随着冠脉病变支数的增多,OPG、OPG/sRANKL逐渐升高,而sRANKL水平则逐渐降低(P＜0.05或P＜0.01).不同中医证型的ACS患者血清OPG及OPG/sRANKL均为阳气虚衰证＞气滞血瘀证＞气虚血瘀证＞痰阻心脉证＞心肾阴虚证＞气阴两虚证,其中阳气虚衰证、气滞血瘀证均较气阴两虚证显著升高[OPG (ng/L):621.38±32.86、617.63±39.60比593.86±36.19,OPG/sRANKL(g/mol):1 018.98±106.03、1 011.27± 121.61比942.16±115.82,P＜0.05或P＜0.01]；而各中医证型ACS患者血清sRANKL水平均明显低于对照组(均P＜0.01),但各证

作者：罗助荣；郑卫星；黄明方；陈浩；王志清

来源：中华危重病急救医学 2013 年 25卷 11期