目的 探讨辅助腹腔复苏(APR)对大鼠失血性休克早期肠损伤的动态影响及可能机制.方法 将96只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分成对照组、休克组、林格液APR组和透析液APR组4组,每组再分为复苏后1、2、6h3个时间点,每个时间点8只大鼠.复制失血性休克动物模型.休克组采用常规静脉复苏(回输失血+2倍失血量的生理盐水);林格液APR组和透析液APR组在常规静脉复苏基础上,分别于开始液体复苏时一次性腹腔注射100 mL/kg林格液或2.5％葡萄糖腹膜透析液.各组于相应时间点活杀动物,用紫外比色法检测血浆二胺氧化酶(DAO)活性,镜下观察小肠组织病理改变并进行肠黏膜损伤评分,用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测小肠组织核转录因子-κB (NF-κB)、热休克蛋白70 (HSP70)的mRNA表达,取剩余肠组织计算湿/干质量(W/D)比值.结果 与对照组比较,休克组复苏后1h,血浆DAO活性、小肠黏膜损伤评分、小肠组织NF-κB和HSP70的mRNA表达、肠W/D比值即明显升高,除NF-κB mRNA于复苏后2h达高峰外,余各指标均随时间逐渐升高.与休克组比较,透析液APR组复苏后1、2、6h各时间点血浆DAO活性(U/L:8.78±0.76比13.30±1.37,9.67±0.92比16.56±1.61,10.53±0.84比18.31±1.72,均P＜ 0.05)、小肠黏膜损伤评分(分:1.36±0.31比3.51±0.66,2.28±0.40

作者：邓哲；曾红科；梁实；赵中江；冯永文；刘德红；姚彬；黄皓；彭刚刚

来源：中华危重病急救医学 2015 年 27卷 1期