目的：通过观察脓毒症患者血浆白细胞介素-33（IL-33）的变化规律，探讨其与感染的关系及对疾病预后的预测价值。方法采用前瞻性单中心单盲临床研究方法，选择2012年5月至2013年1月中国医科大学附属盛京医院重症加强治疗病房（ICU）收治的脓毒症患者40例，并根据全身感染严重程度以及有无器官功能不全，将脓毒症患者分为一般脓毒症、严重脓毒症、感染性休克组3组；按28 d预后将脓毒症患者分为死亡组和存活组。同期选择ICU 11例全身炎症反应综合征（SIRS）患者和10例健康志愿者作为对照。于患者入ICU 3 h内、24 h、5 d取血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测降钙素原（PCT）、 IL-33、 IL-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及IL-33受体sST2水平，计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分；同时记录患者转归、 ICU住院时间、机械通气时间。采用Spearman相关分析脓毒症患者IL-33与各指标的相关性；绘制受试者工作特征曲线（ROC）获得IL-33诊断感染的价值。结果脓毒症患者入ICU时血浆IL-33较健康对照组及SIRS组明显升高（ng/L：15.43±7.22比0.67±0.24、1.25±1.09，均P＜0.01），PCT较SIRS组明显上升〔μg/L：52.23（19.69，73.37）比1.22（0.69，3.73），Z＝-2.447，P＜0.001〕。一
作者：常玓；贾佳；臧彬
来源：中华危重病急救医学 2015 年 2期
