目的：比较中药大黄或甘油灌肠导泻肠道去污在全身炎症反应综合征（SIRS）患者炎症反应调节中的作用，并探讨其作用机制。方法采用前瞻性随机对照研究方法，收集2009年6月至2014年6月航空总医院普通外科确诊为SIRS的57例患者，按随机数字表法分成大黄去污组、传统去污组及空白对照组3组，每组19例。3组患者均给予抗感染、手术、止痛、营养支持和维持水、电解质平衡等治疗，在此基础上，大黄去污组使用生大黄15～20 g浸液由胃管注入、灌肠或者口服，每日2次；传统去污组使用开塞露或甘油灌肠剂纳肛或灌肠，每日2次；空白对照组不进行灌肠或胃管注入。于治疗前和治疗后72 h取血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测内毒素脂多糖（LPS）及炎性介质水平。结果空白对照组、传统去污组和大黄去污组治疗前白细胞介素（IL-1、IL-8）、LPS、血小板活化因子（PAF）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、γ-干扰素（IFN-γ）水平相近〔IL-1（ng/L）：53.154±5.783、50.564±5.771、51.082±6.403，F＝0.994，P＝0.377；IL-8（ng/L）：70.492±6.146、68.376±6.112、68.673±8.384，F＝0.514，P＝0.601；LPS（μg/L）：11.630±2.449、10.858±2.307、10.463±2.145，F＝1.261，P＝0.291；PAF（μg/L）：4.173±0.395、4.0
作者：王幼黎；路树强；高举；王志超；蔡爱兵
来源：中华危重病急救医学 2015 年 6期
