目的：探讨艾司洛尔是否通过控制心室率改善感染性休克患者的临床预后和组织氧代谢。方法采用单中心随机双盲对照研究。选择2013年9月至2014年9月入住广东省人民医院重症加强治疗病房（ICU），经6 h早期目标导向治疗（EGDT）后肺动脉楔压≥12 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）或中心静脉压（CVP）≥12 mmHg，且需要去甲肾上腺素（NE）维持平均动脉压（MAP）≥65 mmHg、心率（HR）≥95次/min的感染性休克患者，按随机数字表法分为艾司洛尔组和对照组。两组患者均给予常规基础治疗，艾司洛尔组同时经上腔静脉导管用微量泵持续泵入艾司洛尔0.05 mg·kg-1·min-1，并根据HR调整剂量，24 h内控制HR＜100次/min；对照组则不对HR进行特殊干预。主要观察目标：ICU住院时间和28 d病死率；次要观察目标：治疗前及治疗后24、48、72 h血流动力学指标〔HR、MAP、CVP、心排血指数（CI）、每搏量指数（SVI）、外周血管阻力指数（SVRI）〕和组织氧代谢指标〔中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、血乳酸（Lac）〕。结果共48例感染性休克患者入选，对照组和艾司洛尔组各24例。①主要观察目标：与对照组比较，艾司洛尔组ICU住院时间明显缩短（d：13.75±8.68比21.70±6.06，t＝3.680，P＝0.001），28 d病死率明显降低〔25.0
作者：刘新强；黄伟平；温妙云；曾文新；江稳强；陈胜龙；曾举浩；曾红科
来源：中华危重病急救医学 2015 年 9期
