目的 探讨血栓弹力图(TEG)在临床重症患者合理用血中的应用价值.方法 回顾性分析2014年7月至2015年8月湖南省中南大学湘雅三医院收治的有潜在大量输血可能的100例重症患者的临床资料,收集血常规指标、常规凝血功能指标及TEG参数,对各指标进行相关性分析,并比较TEG检测前后临床申请的血制品成分及量,同时评价TEG与常规凝血功能指标对出血患者诊断的敏感度和特异度.结果 100例重症患者中男性51例,女性49例;年龄35～70岁,平均(54.0±12.5)岁.凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与R值呈正相关(r1=0.380、P1=0.010,r2=0.490、P2=0.002);纤维蛋白原(FIB)与MA值呈正相关(r=0.390、P=0.020),与K值呈负相关(r=-0.310、P=0.040);血小板计数(PLT)与α角、MA值呈正相关(r1=0.510、P1=0.002,r2=0.650、P=0.001);D-二聚体与TEG各参数均无相关性.对用血栓弹力图普通杯(TEG-CK)检测后高度怀疑肝素残留的22例患者进行肝素酶杯(TEG-CKH)复测,R值、K值较TEG-CK检测值明显下降[R值(min):11.4±4.9比28.6±22.4,K值(min):4.4±2.7比18.5±14.7,均P＜0.05],α角、MA值较TEG-CK检测值明显增加[α角(°):44.8±17.2比22.6±18.8,MA值(mm):48.7±15.8比28.8±23.2,均P＜0.05];复测后建议输注血制品的例数、成分和用量均

作者：傅云峰；赵国胜；高萌；张亚男；马金旗；刘凤霞；黄蓉；桂嵘

来源：中华危重病急救医学 2016 年 28卷 5期